甲型H1N1型流感預防與治療[推薦]

甲型H1N1型流感預防與治療[推薦]一、甲型H1N1流感 （Swine In－fluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。
這種病在豬中經常發(fā)生，很少導致豬的死亡 （豬的病死率為1-4%）。人類很少感染甲型H1N1流感病毒，但也發(fā)現(xiàn)一些人類感染甲型H1N1流感的病例，大多數(shù)是與病豬有過直接接觸的人。
: p7 m5 `  _' H' D2009年3月，墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒，為A型流感病毒，該毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1流感病毒，可以人傳染人。
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* J" s9 v. i2 K  o8 x8 @二、甲型H1N1流感的傳染源和傳播途徑：

* b" n3 U2 H" A0 a主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實可以傳播病毒。感染這種病毒的動物均可傳播。
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8 N6 s, A+ T* h3 _. P; I　　傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。
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; U" m& j- V! X) @2 o3 G　　新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國的季節(jié)性流感，它們的傳播途徑基本都是一致的，主要是通過飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過直接接觸傳播等。
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養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個人衛(wèi)生，經常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應立即就醫(yī)（就醫(yī)時應戴口罩），并向當?shù)毓残l(wèi)生機構和檢驗檢疫部門說明。加強院內控制措施
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三、甲型H1N1流感的治療：

$ O. U; ~9 C+ x甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。

　　人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。
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　　部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。
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　　患者的肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等。

臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關鍵，對癥治療。對疑似和確診患者應進行就地隔離治療，強調早期治療。對人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時是最佳治療期，對高熱、臨床癥狀明顯者，應拍胸片，查血氣。

& x6 o1 A3 Q) n" K- x藥物治療：1．抗病毒治療：應及早應用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（os－eltamivir達菲）。達菲是一種神經氨酸酶抑制劑，對甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，劑量 75mgBid,療程5天，兒童慎用。從美國最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。2．抗生素：如出現(xiàn)細菌感染可使用抗生素。

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; i5 u+ d( o) s- O" z四、中醫(yī)辨證治療：
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■毒襲肺衛(wèi)
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; J5 M2 K. |% _. I' I　　癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。

1 p. d2 C( ^' @+ W　　治法：清熱解毒，宣肺透邪。
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　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
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　　常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
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■毒犯肺胃

, E. d8 C+ m: R" r　　癥狀：發(fā)熱或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。

　　治法：清熱解毒，化濕和中。
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　　參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
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7 h! `  Y& u9 Y0 h8 R5 b　　常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。

) [0 }( ^( ~' N7 ^■毒壅氣營
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; Q  z% m: O3 B8 c' P　　癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
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　　治法：清氣涼營。

. c) W. e6 m! [6 J: |7 ^) L　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
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' [! p. x+ b! w  H3 m　　必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。