汶上縣人民政府 通知公告 關(guān)于做好2018年度汶上縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的 ...

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為進一步擴大汶上縣定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍，方便群眾就醫(yī)，根據(jù)《濟寧市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法》（濟人社發(fā)〔2016〕6號）文件規(guī)定，結(jié)合汶上縣實際，制定本方案。

一、申報范圍

未取得定點資格的符合條件的醫(yī)院、衛(wèi)生室、藥店在規(guī)定時間內(nèi)，自愿申請并按要求報送材料。

二、申報條件

持有營業(yè)執(zhí)照且營業(yè)時間6個月以上的醫(yī)藥機構(gòu)。

三、申報時間

2018年5月23日至2018年5月31日，逾期不再受理。

四、申報方式

1、申請定點藥店的材料由藥店直接報送職工醫(yī)?？啤?/strong>

2、申請定點醫(yī)院的材料由醫(yī)院直接報送居民醫(yī)?？啤?/strong>

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)申請定點衛(wèi)生室的材料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一收取，于5月31日前報送居民醫(yī)?？?。

五、定點評估

1、評估時間。2018年 6月5日至2018年6月7日。

2、評估標準。

①.基本醫(yī)療保險綜合定點醫(yī)療機構(gòu)評估量化標準（附件一）。

②.基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構(gòu)評估量化標準（附件二）。

③.基本醫(yī)療保險定點零售藥店評估量化標準（附件三）。

    六、結(jié)果公示

        公示時間：2018年6月11日至2018年6月17日。將申請單位評估得分情況在局網(wǎng)站公示。

    七、簽訂服務(wù)協(xié)議

       與評估得分80分（含80分）以上單位簽訂服務(wù)協(xié)議。

 

                                              汶上縣人力資源和社會保障局

                                                          2018年5月21日        

附表一 濟寧市基本醫(yī)療保險綜合定點醫(yī)療機構(gòu)評估量化標準
否決項目	考核內(nèi)容	考核標準			考核內(nèi)容及分值	評分標準	得分	考核說明
	持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；營利性醫(yī)療機構(gòu)還須持有《營業(yè)執(zhí)照》；軍隊醫(yī)療機構(gòu)持有《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)收費許可證》。	1、以衛(wèi)生計生行政部門、工商行政部門、軍隊主管部門頒發(fā)的有效證件為準。                     2、缺少證照或證照無效者，一票否決。	考 核 項 目	綜 合 項 目	內(nèi)部管理制度、財物管理制度、人員崗位責任制度及醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程。（10分）	規(guī)章制度不健全的，每缺1項扣2分。		現(xiàn)場查看。
					一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)病床與醫(yī)院正式職工之比為1:1.1-1.4、1:1.3-1.5、1:1.5-1.7。（10分）	比值低于1的，扣10分；高于1、未達到標準的，扣5分。		現(xiàn)場核對。
					醫(yī)、藥、護、技工作人員經(jīng)過專業(yè)培訓合格。（10分）	未按規(guī)定培訓合格者，每1人扣2分。		以現(xiàn)場查驗的培訓合格證為準。
					所有工作人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險。（10分）	少參加1人，扣5分；少參加一項，一人扣2分。		實有工作人員以醫(yī)療機構(gòu)提供的有效資料為準；工作人員參加社會保險情況以人力資源社會保障局信息中心數(shù)據(jù)為準。
	營業(yè)時間不少于6個月。	1、以《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準日期為準。              2、新遷址的與原營業(yè)時間累積計算。               3、營業(yè)時間少于6個月者，一票否決。			有完善的藥品、醫(yī)療器材進銷存信息系統(tǒng)并實現(xiàn)實時錄入。（10分）	系統(tǒng)不完善、數(shù)據(jù)不完整、核對不一致的，每項扣2分。		實地查看不少于3個月的相關(guān)數(shù)據(jù)。
					日清單、出院結(jié)算明細單制度。（5分）	每缺1項扣5分，不向全部患者提供的扣2.5分。		現(xiàn)場查看每日給患者提供的日清單、出院時提供的結(jié)算明細單。
					藥品經(jīng)營品種（含中藥飲片）。（5分）	每滿100種藥品，得1分。		以實地核實的藥品種類為準。
					藥品和器材購進有合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購進記錄臺賬，做到票、賬、貨相符，無假藥、劣藥或假劣器材。（10分）	藥品和器材購進無合法票據(jù)的，每種扣5分；票、賬、貨不符的，每種扣3分；出現(xiàn)一種假藥、劣藥或假劣器材的，扣10分。		現(xiàn)場查看藥品與器材購進票據(jù)、記錄臺賬，并分別抽查5種藥品和器材進行票、賬、貨核對；假藥、劣藥和假劣器材以現(xiàn)場抽查為準。
				門 診 項 目	有獨立的診室、觀察室、治療室、藥房等，并符合衛(wèi)生部門要求。（4分）	診室、觀察室、治療室、藥房等未獨立設(shè)置的，每項扣2分。不符合衛(wèi)生部門要求的每項扣1分。		實地查看。
	衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)、藥、護、技術(shù)等工作符合國家、省、市有關(guān)規(guī)定。	1、以衛(wèi)生計生部門有關(guān)規(guī)定和有效證件為準。                  2、有違法違規(guī)從業(yè)者，一票否決。			具備診察桌椅、診察床、觀察床、血壓計、急救箱、治療盤、處置臺、藥品柜、紫外線燈等設(shè)施，并符合衛(wèi)生部門要求。（3分）	每缺1項扣1分。有設(shè)施但不符合要求的，每項扣0.5分。		以實地查看的情況為準。
					一級醫(yī)院門診建筑面積不少于200㎡，二、三級醫(yī)院門診建筑面積按日平均門診人次計算，每人分別不低于3㎡、4㎡。（3分）	低于標準80%的扣3分；低于標準90%、高于80%（含）的扣1分；高于90%（含）低于標準的扣0.5分。		實地查看、測量有關(guān)數(shù)據(jù)。
					建立門診就醫(yī)記錄，門診處方合格率在90%以上。（5分）	無門診登記的，扣2.5分；登記不全的扣1分；不合格處方，每張扣0.5分。		實地查看門診登記記錄；  隨機抽查30張?zhí)幏健?/p>
				病 房 項 目	一、二、三級醫(yī)院病室每床凈使用面積分別不少于5㎡、5㎡和6㎡。（10分）	低于標準80%的扣10分；低于標準90%高于80%（含）的扣5分；高于90%（含）低于標準的扣2分。		以實地測量為準。
					一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)病床數(shù)分別不得少于20張、100張、500張。（5分）	低于標準80%的扣5分；低于標準90%高于80%（含）的扣2.5分；高于90%（含）低于標準的扣1分。		實地查看有關(guān)數(shù)據(jù)。
得分
備注：每項得分、扣分不超過該項分值。

 

附件二 濟寧市基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構(gòu)評估量化標準
否決項目	考核內(nèi)容	考核標準			考核內(nèi)容及分值	評分標準	得分	考核說明
	持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；營利性醫(yī)療機構(gòu)還須持有《營業(yè)執(zhí)照》；軍隊醫(yī)療機構(gòu)持有《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)收費許可證》。	1、以衛(wèi)生計生行政部門、工商行政部門、軍隊主管部門頒發(fā)的有效證件為準。                     2、缺少證照或證照無效者，一票否決。	考核項目	人員及規(guī)章管理	各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程符合規(guī)定，有具體的診所人員崗位職責制度。（10分）	規(guī)章制度不健全的，每缺1種扣2分		現(xiàn)場查看。
					醫(yī)、藥、護、技工作人員數(shù)量符合衛(wèi)生計生部門要求，并按規(guī)定經(jīng)培訓合格。（10分）	業(yè)務(wù)人員數(shù)量不符合要求，缺1人扣5分；未按規(guī)定培訓合格者，每人扣2分。		現(xiàn)場查看。以培訓合格證為準。
	營業(yè)時間不少于6個月。	1、以《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準日期為準；                                  2、新遷址的與原營業(yè)時間累積計算；              3、營業(yè)時間少于6個月者，一票否決。			所有工作人員參加社會保險。（15分）	少參加1人，扣5分；少參加一項，一人扣2分。		實有工作人員以醫(yī)療機構(gòu)提供的有效資料為準；       工作人員參加社會保險情況以人力資源社會保障局信息中心數(shù)據(jù)為準。
				藥械及信息管理	藥品經(jīng)營品種（含中藥飲片）。（5分）	每滿100種藥品得1分。		以實地核實的藥品品種為準。
					有完善的藥品、醫(yī)療器材進銷存信息系統(tǒng)并實現(xiàn)實時錄入。（10分）	系統(tǒng)不完善、數(shù)據(jù)不完整、核對不一致的，每項扣2分。		實地查看不少于3個月的相關(guān)數(shù)據(jù)。
	衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)、藥、護、技術(shù)等工作符合國家、省、市有關(guān)規(guī)定。	1、以衛(wèi)生計生部門有關(guān)規(guī)定和有效證件為準；                                  2、有違法違規(guī)從業(yè)者，一票否決。			藥品或器材購進有合法票據(jù)，并建立購進記錄臺賬，做到票、賬、貨相符。不得銷售假藥、劣藥或假劣器材。（10分）	藥品或器材購進無合法票據(jù)的，每種扣5分；票、賬、貨不符的，每種扣3分；                      出現(xiàn)一種假藥、劣藥或假劣器材的，扣10分。		現(xiàn)場查看藥品與器材購進票據(jù)臺賬；分別抽查5種藥品和器材并進行票、賬、貨核對；假藥、劣藥和假劣器材以現(xiàn)場抽查為準。
				業(yè)務(wù)場所	處室及布局符合衛(wèi)生計生部門要求。（15分）	不符合要求的，每項扣3分。		實地查看。
	不經(jīng)營和擺放食品、日用百貨、洗化用品、日用雜品等非醫(yī)療用品。	經(jīng)營和擺放任何非醫(yī)療用品的，一票否決。			醫(yī)療設(shè)備及數(shù)量達到衛(wèi)生計生部門要求。（10分）	每缺1項扣3分；數(shù)量每少1個，扣2分，      質(zhì)量標準不符合要求的，每個扣1分。		以實地查看為準。
					建立門診就醫(yī)記錄，門診處方合格率在90%以上。（10分）	無門診登記的，扣5分，登記不全的扣3分；不合格處方，每張扣1分。		實地查看門診登記記錄；隨機抽查30張?zhí)幏健?/p>
					業(yè)務(wù)用房使用面積大于60㎡。（5分）	每減少1平方米扣1分。		以實地測量為準。
得分
備注：每項得分、扣分不超過該項分值。

附件三

濟寧市基本醫(yī)療保險定點零售藥店評估量化標準
否決項目	考核內(nèi)容	考核標準			考核內(nèi)容及分值	評分標準	得分	考核說明
	持有《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》和《營業(yè)執(zhí)照》。	1、以食品藥品監(jiān)督管理和工商管理行政部門頒發(fā)的有效證件為準；             2、缺少證照或證照無效，一票否決。	考 核 項 目	人員管理	營業(yè)時間內(nèi)有1名藥學或者具有藥學技術(shù)職稱人員在崗。（10分）	營業(yè)時間內(nèi)無藥學或者具有藥學專業(yè)技術(shù)職稱人員在崗扣10分。		現(xiàn)場核對營業(yè)人員和有關(guān)證件。
					所有工作人員參加社會保險。（15分）	少1人扣5分；少參加一項，一人扣2分。		實有工作人員以藥店提供的有效資料為準；              工作人員參加社會保險情況以人力資源社會保障局信息中心數(shù)據(jù)為準。
				藥 品處方 管 理	有健全的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全有效；不銷售假劣、回收藥品及假劣醫(yī)療器材。（10分）	制度不健全的，每缺一項扣2分；出現(xiàn)一種假劣、回收藥品或假劣醫(yī)療器材的，扣10分。		以藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定為準；                     現(xiàn)場抽查藥品和醫(yī)療器材分別不少于10種。
	營業(yè)時間不少于6個月	1、以食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《藥品經(jīng)營許可證》批準時間為準。                        2、新遷址的藥店與原藥店營業(yè)時間累計計算。                 3、營業(yè)時間少于6個月者，一票否決。			按規(guī)定陳列和儲存藥品。（5分）	未執(zhí)行藥品分類管理的，每一種扣2.5分；藥品未按規(guī)定條件儲存的，每一種扣2.5分。		現(xiàn)場查看。
					藥品和醫(yī)用器材購進有合法票據(jù)；按規(guī)定建立購進記錄臺賬，做到票、賬、貨相符（10分）	藥品、器材購進無合法票據(jù)的，每種扣5分；票、賬、貨不符的，每種扣2分。		現(xiàn)場查看藥品、器材購進票據(jù)和臺賬，并抽查5種藥品進行票、賬、貨核對。
					外配處方實行審方、配方、復核程序，并有經(jīng)辦人簽字；處方審核人員應是執(zhí)業(yè)藥師；處方藥品不得以開架自選的方式銷售。（10分）	每缺一項程序的，每張?zhí)幏娇?分，簽字不規(guī)范的，每張?zhí)幏娇?分；以開架自選的方式銷售處方藥的，每種扣1分。		現(xiàn)場查看外配處方處置程序；                      處方藥銷售以微機記錄為準；現(xiàn)場抽查10種處方藥。
	不經(jīng)營或擺放食品、日用百貨、洗化用品、日用雜品等非醫(yī)療用品。	經(jīng)營或擺放任何非醫(yī)療用品（“食健字”保健品除外）的，一票否決。			藥品經(jīng)營品種（含中藥飲片）。（10分）	每滿100種藥品，得1分。		以實地核實藥品種類為準。
				信息管理	有完善的藥品、醫(yī)療器材進銷存信息系統(tǒng)并實現(xiàn)實時錄入；醫(yī)藥連鎖公司與所屬零售藥店實現(xiàn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。（10分）	系統(tǒng)不完善、數(shù)據(jù)不完整、核對不一致、每項扣2分； 未與公司聯(lián)網(wǎng)的，扣10分。		實地查看不少于3個月的相關(guān)數(shù)據(jù)。
					實行銷售商品明細單制度，能及時提供機打明細。（10分）	不能及時提供銷售明細單的，扣10分；提供明細不完整或僅對部分人員提供明細的，扣5分。		現(xiàn)場查看。
				營業(yè)場所	營業(yè)場所面積。（10分）	每1平方米得0.1分。