! M; |$ M, `- |8 U% p & a0 K0 d, t( H1 X- j二、甲型H1N1流感的傳染源和傳播途徑：: b* @5 m# P/ F1 h- f
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主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。 * Y) C% a! M! }) `0 d3 t" b4 o9 z' q( A* `9 }
傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。: ^# A8 P& c0 j' t- P
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新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國的季節(jié)性流感，它們的傳播途徑基本都是一致的，主要是通過飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過直接接觸傳播等。" s2 d- B$ b4 m1 n$ U+ s
6 f9 s9 k) s0 N1 Y4 ^4 s: f3 J養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。加強(qiáng)院內(nèi)控制措施' `' _2 O ?, }6 I
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9 u% V& @% Q7 L/ f( k三、甲型H1N1流感的治療： * F3 p K: D. I- v1 S9 f. t m6 k5 e( P n& J' d. Z
甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。) ]$ e& o- V1 h& n. ]/ V" G
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人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。 + i& P0 z% Y4 {9 E. C0 |+ t 1 q# l: J# O; H( U% C" d t- y1 s/ p 部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。5 q5 M3 s+ d+ Y
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患者的肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。6 E u* i/ F1 L8 n1 R
+ A1 B, k' b# X3 l$ e臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵，對(duì)癥治療。對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。對(duì)人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻?font class="jammer">! g$ u& Z4 c4 R! i: p N
* X8 A' t, \+ B: o( c3 X藥物治療：1．抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（os－eltamivir達(dá)菲）。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，劑量 75mgBid,療程5天，兒童慎用。從美國最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。2．抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。 ]0 N4 T) \, O
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# H5 d, C; g: p. I, F$ a7 i/ S. n5 k四、中醫(yī)辨證治療：7 Q+ f+ S# m; @# R
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■毒襲肺衛(wèi) ( w, P5 W: _/ D4 b+ u' ~; O7 }$ g# U3 c4 i
癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。! N G5 Q, W! p) w- s: ?
. ]' N! W- Y) K9 i4 `1 M0 } 治法：清熱解毒，宣肺透邪。3 o( I; C1 c6 c- y
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參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。 3 H+ N" i( E% d7 u. ^; i/ F ) u7 v& }9 {7 R& K; { 常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。 ! {7 n& k( ]6 p9 r5 R# a5 e+ b2 P; C# A& I+ v
■毒犯肺胃 & Q1 g7 D0 @1 N8 j: A$ D- ? k. f7 b3 M
癥狀：發(fā)熱或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。 N1 M9 I5 |: m0 p c ( }% v z' q. y* R" K 治法：清熱解毒，化濕和中。" h2 y/ d0 \9 H4 g5 ?
: d9 e6 b, c& M, y5 d8 \ 參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。. N" A, N$ |* _3 v
, |+ I7 ]9 q. C 常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。: H8 y" N# t% P6 F% I2 V
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■毒壅氣營 / d& S/ g9 x& Y' ]9 D4 j" I" a4 A1 r" m
癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。$ a. y0 P# Y9 R8 o8 z
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治法：清氣涼營。" V3 P9 ~7 \2 F! Y1 v
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參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。6 w9 } {: q5 U5 ^7 D+ v
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必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。