按照省、市要求，為積極應(yīng)對人口老齡化，解決失能、半失能人員的醫(yī)療護(hù)理問題，加快形成“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”相結(jié)合的新型服務(wù)模式，提高參保職工醫(yī)療保障水平，近日，汶上縣人社局組織召開汶上縣職工長期護(hù)理保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議。
職工長期護(hù)理保險(xiǎn)是繼“五項(xiàng)”社會(huì)保險(xiǎn)后的獨(dú)立“第六險(xiǎn)”。是通過醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理和居家醫(yī)療護(hù)理等形式，對于符合納入條件的人員給予合理醫(yī)療待遇補(bǔ)償，提高失能、半失能人群的醫(yī)療待遇，切實(shí)減輕此類人群的家庭生活負(fù)擔(dān)。2018年市政府確定籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，分別從以下渠道劃撥籌集：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金每人55元、個(gè)人繳費(fèi)每人30元（參保職工從個(gè)人賬戶劃撥）、財(cái)政補(bǔ)助每人5元、福彩公益金每人10元。
參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，長期護(hù)理保險(xiǎn)資金支付不設(shè)起付線。醫(yī)療專護(hù)費(fèi)用在一、二級定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的長期護(hù)理資金支付比例分別為90%、85%，機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理支付比例為85%，居家醫(yī)療護(hù)理的支付比例為90%，其余費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。通過醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理和居家醫(yī)療護(hù)理等形式，解決長期失能人員的基本生活照料和生活護(hù)理問題，減輕失能人員家庭的事務(wù)性及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更好地保障失能人員享受到有質(zhì)量的服務(wù)，提高其生活質(zhì)量和尊嚴(yán)。建立職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，將惠及汶上縣參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的4.2萬余人。
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